{"id":3758,"date":"2022-05-03T09:30:55","date_gmt":"2022-05-03T09:30:55","guid":{"rendered":"http:\/\/fundacionspine.org\/?p=3758"},"modified":"2022-05-03T00:07:12","modified_gmt":"2022-05-03T00:07:12","slug":"decisiones-compartidas-el-enfoque-share","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/2022\/05\/03\/decisiones-compartidas-el-enfoque-share\/","title":{"rendered":"Decisiones compartidas (El enfoque SHARE)"},"content":{"rendered":"

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Las decisiones compartidas en donde los pacientes intervienen activamente en la elecci\u00f3n de sus tratamientos o metodolog\u00edas diagn\u00f3sticas cuando tienen oportunidad de m\u00e1s de una opci\u00f3n, explorando los beneficios, da\u00f1os y riesgos, es un proceso de aprendizaje tanto para pacientes y profesionales de la salud.<\/p>\n

La Agency for Heathcare Research and Quality (AHRQ) ha propuesto hace algunos a\u00f1os un enfoque de 5 pasos: el Enfoque SHARE<\/strong>.<\/p>\n

Share<\/em> es un acr\u00f3nimo de la primera letra de cada paso. Share<\/em> que puede traducirse como COMPARTIR<\/strong><\/em>, es justamente el compartir las responsabilidad de elegir. Para ello, el paciente y su familia deben comprender cada opci\u00f3n, por lo que un di\u00e1logo significativo se impone, sobre lo que m\u00e1s le importa al paciente para tomar su decisi\u00f3n.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Esta Agencia ha desarrollado un Plan para apoyar la capacitaci\u00f3n de profesionales de salud sobre c\u00f3mo hacer para que el paciente se involucre en tomar las decisiones sobre su salud. Consta de 4 m\u00f3dulos de contenidos y un m\u00f3dulo con consejos. Se puede acceder desde la p\u00e1gina web principal de la Agencia. Y est\u00e1 liberada para que los profesionales se entrenen y adquieran dentro de su ejercicio el poder involucrar al paciente en las decisiones. Para cada m\u00f3dulo se entrega una colecci\u00f3n de gu\u00edas de referencia posters y otros recursos, dise\u00f1ados a respaldar la implementaci\u00f3n del enfoque SHARE. Todo listo para descargar, imprimir y usar. El enfoque SHARE se ha desarrollado como parte del Programa de Transferencia de Conocimiento de AHRQ bajo un proyecto titulado \u00abEducar a los educadores: Desarrollar resultados centrados en el paciente Herramientas de investigaci\u00f3n para las personas que educan a los consumidores, pacientes y cuidadores\u00bb. Por supuesto que cada profesional de salud o instituci\u00f3n que adapte esta mejora, lo podr\u00e1 adaptarlo a su realidad.<\/p>\n

La toma de decisiones compartidas<\/u><\/strong> ocurre cuando un m\u00e9dico y un paciente trabajan juntos para tomar una decisi\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica que sea mejor para el paciente. La decisi\u00f3n \u00f3ptima toma en cuenta la informaci\u00f3n basada en la evidencia sobre las opciones disponibles, el conocimiento y la experiencia del m\u00e9dico, y los valores y preferencias del paciente. La toma de decisiones compartidas tambi\u00e9n se aplica a las decisiones sobre servicios preventivos y otras intervenciones, como pruebas de detecci\u00f3n y diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Como usted sabe, los pacientes que asisten a una consulta m\u00e9dica aprecian una discusi\u00f3n significativa que aprovecha al m\u00e1ximo la experiencia de un m\u00e9dico al tiempo que les permite a los pacientes comunicar sus preguntas o inquietudes.<\/p>\n

Para lograr estos objetivos, los profesionales deben:<\/p>\n

    \n
  • Reconocer la complejidad de la condici\u00f3n m\u00e9dica del paciente.<\/li>\n
  • Hablar despacio y evitar usar la jerga m\u00e9dica.<\/li>\n
  • Escuchar activamente y brindar informaci\u00f3n en peque\u00f1os segmentos.<\/li>\n
  • Realizar pausas para permitir la participaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n
  • Verificar peri\u00f3dicamente con su paciente para asegurar la comprensi\u00f3n.<\/li>\n
  • Utilizar la t\u00e9cnica de ense\u00f1anza para evaluar la comprensi\u00f3n de los puntos clave.<\/li>\n
  • Utilizar ayudas de decisi\u00f3n y otros recursos para ayudar a la comprensi\u00f3n.<\/li>\n
  • Ofrecer servicios de int\u00e9rprete para personas con impedimentos auditivos o de lenguaje.<\/li>\n
  • Invitar a los familiares y cuidadores a participar cuando sea apropiado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>
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    Pasos esenciales para la toma de decisiones compartida\u00a0 –\u00a0 LOS 5 PASOS<\/h5><\/h1><\/span>
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    Paso 1: Busque la participaci\u00f3n de su paciente.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

    Comunique que existe una opci\u00f3n e invite a su paciente a participar en las decisiones.<\/p>\n

    Los pacientes tienen derecho a entender sus opciones de tratamiento. Pueden elegir no participar, pero hay que tratar de involucrarlos en sus decisiones de atenci\u00f3n m\u00e9dica siempre que sea posible.<\/p>\n

    Consejos para comprometer a su paciente.<\/u><\/em><\/p>\n

      \n
    • Resumir el problema de salud.<\/li>\n
    • H\u00e1gale saber a su paciente cualquier opci\u00f3n para su problema de salud.<\/li>\n
    • P\u00eddale a su paciente que participe con el equipo de atenci\u00f3n m\u00e9dica para tomar decisiones sobre la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n
    • Incluya a familiares o cuidadores en las discusiones.<\/li>\n
    • Recuerde a su paciente que su participaci\u00f3n es importante.<\/li>\n<\/ul>\n
      \n

      Paso 2: Ayude a su paciente a explorar y comparar las opciones de tratamiento<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

      Discuta los beneficios y da\u00f1os de cada opci\u00f3n.<\/p>\n

      Muchas decisiones de atenci\u00f3n m\u00e9dica tienen m\u00faltiples opciones de tratamiento, incluida la opci\u00f3n de no recibir atenci\u00f3n. A menudo ninguna opci\u00f3n es claramente superior. Utilice los recursos (incluido lo que el paciente haya accedido a trav\u00e9s de la web) de toma de decisiones basados \u200b\u200ben la evidencia para comparar las opciones de tratamiento.<\/p>\n

      Consejos para explorar opciones de tratamiento con su paciente.<\/u><\/em><\/p>\n

        \n
      • Eval\u00fae lo que su paciente ya sabe acerca de sus opciones.<\/li>\n
      • Escriba una lista de las opciones y descr\u00edbalas en un lenguaje sencillo.<\/li>\n
      • Comunicar claramente los riesgos y beneficios de cada opci\u00f3n. Explique las limitaciones de lo que se sabe y se desconoce acerca de las opciones de tratamiento y lo que suceder\u00eda sin tratamiento.<\/li>\n
      • Comunique los n\u00fameros de una manera que su paciente pueda entender. Use ayudas visuales simples (gr\u00e1ficos, tablas, pictograf\u00edas) para ayudar a su paciente a comprender sus explicaciones.<\/li>\n
      • Ofrezca herramientas de ayuda a la decisi\u00f3n basadas en la evidencia siempre que sea posible.<\/li>\n
      • Resumir enumerando las opciones de nuevo.<\/li>\n
      • Use la t\u00e9cnica de ense\u00f1anza para verificar la comprensi\u00f3n. P\u00eddale a su paciente que explique con sus propias palabras cu\u00e1les son las opciones.<\/li>\n<\/ul>\n
        \n

        Paso 3: Eval\u00fae los valores y preferencias de su paciente<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

        Tenga en cuenta lo que m\u00e1s le importa a su paciente.<\/p>\n

        Una decisi\u00f3n \u00f3ptima es aquella que toma en cuenta los valores de los pacientes y los objetivos del tratamiento.<\/p>\n

        Consejos para evaluar valores y preferencias.<\/u><\/em><\/p>\n

          \n
        • Anime a su paciente a hablar sobre lo que m\u00e1s le importa.<\/li>\n
        • Haga preguntas abiertas.<\/li>\n
        • Escucha activamente a tu paciente. Muestre empat\u00eda e inter\u00e9s en el efecto que un problema est\u00e1 teniendo en la vida de su paciente.<\/li>\n
        • Reconozca los valores y preferencias que le interesan a su paciente.<\/li>\n
        • Acuerde lo que es importante para su paciente.<\/li>\n<\/ul>\n
          \n

          Paso 4: Llegue a una decisi\u00f3n con su paciente<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

          Decidir juntos la mejor opci\u00f3n y concertar una cita de seguimiento.<\/p>\n

          Gu\u00ede a su paciente a expresar lo que m\u00e1s le importa para decidir la mejor opci\u00f3n de tratamiento. Cuando su paciente est\u00e9 listo, \u00e9l o ella tomar\u00e1 una decisi\u00f3n. Su paciente tambi\u00e9n puede optar por delegar la decisi\u00f3n a otra persona.<\/p>\n

          Consejos para la toma de decisiones.<\/u><\/em><\/p>\n

            \n
          • Ayude a su paciente a tomar una decisi\u00f3n pregunt\u00e1ndole si est\u00e1 listo para tomar una decisi\u00f3n.<\/li>\n
          • Pregunte si a su paciente le gustar\u00eda tener herramientas de informaci\u00f3n adicionales, como materiales educativos o ayudas para la toma de decisiones para ayudarlo a tomar una decisi\u00f3n.<\/li>\n
          • Verifique si su paciente necesita m\u00e1s tiempo para considerar las opciones o disc\u00fatalas con otros.<\/li>\n
          • Confirme la decisi\u00f3n con su paciente.<\/li>\n
          • Programe citas de seguimiento para llevar a cabo el tratamiento preferido o la vigilancia activa.<\/li>\n<\/ul>\n
            \n

            Paso 5: Eval\u00faa la decisi\u00f3n de tu paciente<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

            Apoye a su paciente para que la decisi\u00f3n de tratamiento tenga un impacto positivo en los resultados de salud.<\/p>\n

            Para muchas decisiones, particularmente aquellas relacionadas con el manejo de una enfermedad cr\u00f3nica, las decisiones pueden y deben revisarse despu\u00e9s de un per\u00edodo de prueba.<\/p>\n

            Consejos para la evaluaci\u00f3n de la decisi\u00f3n.<\/u><\/em><\/p>\n

              \n
            • Monitorear en qu\u00e9 medida se implementa la decisi\u00f3n de tratamiento.<\/li>\n
            • Ayude a su paciente a manejar las barreras para implementar su decisi\u00f3n.<\/li>\n
            • Revise la decisi\u00f3n con su paciente y determine si es necesario tomar otras decisiones.<\/li>\n
            • Roles colaborativos en la toma de decisiones compartidas<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>
              <\/div><\/div><\/span>

              Recursos del programa EHC para pacientes<\/h1><\/span>
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                \n
              • Kit de herramientas para la toma de decisiones compartidas: www.ahrq.gov\/shareddecisionmaking<\/li>\n
              • Res\u00famenes de investigaci\u00f3n del consumidor: http:\/\/www.effectivehealthcare.ahrq.gov\/index.cfm\/research-summaries-for-consumers-clinicians-and-policymakers\/<\/li>\n
              • Ayuda para la decisi\u00f3n del paciente http:\/\/www.effectivehealthcare.ahrq.gov\/index.cfm\/tools-and-resources\/patient-decision-aids\/<\/li>\n
              • Recursos del programa de EHC para cl\u00ednicos: http:\/\/www.effectivehealthcare.ahrq.gov\/index.cfm\/research-summaries-for-consumers-clinicians-and-policymakers\/<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>

                Hasta Pronto!<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":2,"featured_media":3759,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[],"class_list":["post-3758","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-seguridad"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3758","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3758"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3758\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3765,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3758\/revisions\/3765"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3759"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3758"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3758"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3758"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}