{"id":3907,"date":"2024-03-25T09:30:52","date_gmt":"2024-03-25T09:30:52","guid":{"rendered":"https:\/\/fundacionspine.org\/?p=3907"},"modified":"2024-03-24T01:40:49","modified_gmt":"2024-03-24T01:40:49","slug":"diagrama-de-ishikawa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/2024\/03\/25\/diagrama-de-ishikawa\/","title":{"rendered":"DIAGRAMA DE ISHIKAWA"},"content":{"rendered":"

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El Diagrama de Ishikawa, Diagrama de causa y efecto o Diagrama de espina de pescado, es una herramienta gr\u00e1fica clave en la identificaci\u00f3n de las causas ra\u00edz de problemas que se presentan en m\u00faltiples sectores, incluidos la industria, la gesti\u00f3n de empresas y por supuesto la salud. En este caso puntual analizaremos en salud y orientado a la seguridad de pacientes.<\/p>\n

Es un m\u00e9todo que permite la visualizaci\u00f3n facilitada de relaciones complejas entre causas y efectos y permite desentra\u00f1ar y resolver conflictos de m\u00faltiples factores.<\/p>\n

En este sector en particular permite aplicarlo a calidad de servicio ofrecido y a la eficiencia de los procesos cl\u00ednicos, por lo que es una herramienta inestimable en seguridad del paciente.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

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\u00bfQU\u00c9 ES Y PARA QU\u00c9 SIRVE EL DIAGRAMA DE ISHIKAWA?<\/h3><\/h1><\/span>
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Permite identificar y analizar las posibles causas de un problema en espec\u00edfico.<\/p>\n

Su apariencia visual asemeja a la forma de una espina de pescado o a una columna vertebral de un pescado.<\/p>\n

La cabeza del pez apunta hacia la derecha y las espinas representan las causas que contribuyen al problema en espec\u00edfico. Permite optimizar los procesos cl\u00ednicos, administrativos, la calidad de atenci\u00f3n y la gesti\u00f3n de recursos.<\/p>\n

El creador de este diagrama fue el profesor Kaoru Ishikawa, profesor, qu\u00edmico y gur\u00fa de la calidad, en la d\u00e9cada de 1960. El objetivo era proporcionar una herramienta que pudiese ser efectiva para identificar las causas principales de los problemas en las distintas\u00a0 industrias, incluida la sanitaria.<\/p>\n

CARACTERISTICAS<\/h5>\n

El diagrama se divide en dos partes fundamentales:<\/p>\n

    \n
  1. La cabeza<\/li>\n
  2. El cuerpo<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. LA CABEZA: Describe en manera concisa el problema en cuesti\u00f3n<\/li>\n
    2. EL CUERPO: Incluye categor\u00edas de causas que pueden estar contribuyendo al problema (que est\u00e1 descripto en la cabeza)<\/li>\n<\/ol>\n

      Desde aqu\u00ed se extienden l\u00edneas o espinas hacia estas categor\u00edas.<\/p>\n

      Las distintas categor\u00edas son conocidas como las 6Ms y se utilizan para organizar los posibles or\u00edgenes que contribuyen al problema.<\/p>\n

      M\u00e9todo<\/strong>: Son los procesos y m\u00e9todos utilizados en una situaci\u00f3n particular. Incluye la manera en que se hacen las tareas, los procedimientos y cualquier proceso relacionado.<\/p>\n

      Materiales<\/strong>: Las causas relacionadas con los materiales involucran la calidad, la disponibilidad y la idoineidad de los materiales utilizados en un proceso. Esto incluye materias primas, productos qu\u00edmicos, suministros, etc<\/p>\n

      Mano de Obra<\/strong> ( personal): Se considera en este punto al factor humano como contribuyente de la situaci\u00f3n a analizar. Esto abarca la capacitaci\u00f3n, la experiencia, la motivaci\u00f3n, la asignaci\u00f3n de tareas y el desempe\u00f1o del personal involucrado.<\/p>\n

      M\u00e1quinas<\/strong>: Son los equipos que han sido involucrados en un proceso. Incluye instalaciones y dispositivos., su mantenimiento, su eficacia.<\/p>\n

      Medio Ambiente<\/strong>: Esta categor\u00eda abrca el entorno en el que se lleva a cabo un proceso. Puede incluir factores qu\u00edmicos, f\u00edsicos, o cualquier factor del entorno.<\/p>\n

      Medici\u00f3n<\/strong>: Son las causas relacionadas con la medici\u00f3n que se refiere a como se recopilan y utilizan los datos. Esto incluye la calidad de la informaci\u00f3n recopilada.<\/p>\n<\/div>

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      COMO HACER UN DIAGRAMA DE ISHIKAWA<\/h3><\/h1><\/span>
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      Para crear un diagrama en un entorno hospitalario, se deben seguir los siguientes pasos:<\/p>\n

        \n
      1. Definir el problema de salud o administrativo que se va a abordar<\/li>\n
      2. Reunir un equipo multidisciplinario<\/li>\n
      3. Dibujar el esquema b\u00e1sico del diagrama<\/li>\n
      4. Analizar y priorizar los factores en funci\u00f3n de su importancia<\/li>\n
      5. Investigar en profundidad cada causa<\/li>\n
      6. Buscar soluciones efectivas para abordar el problema<\/li>\n<\/ol>\n

        Veamos un ejemplo:<\/p>\n

        Abordaremos un tema que es de preocupaci\u00f3n en todas las instituciones del mundo, como es las infecciones nosocomiales y su necesidad de reducir las mismas<\/p>\n

        1:<\/p>\n

        Las infecciones intrahospitalarias constituyen un problema sanitario a nivel mundial y todas las instituciones no escapan a este problema. Reducir las tasas de infecci\u00f3n nosocomial en el hospital en los servicios de internaci\u00f3n.<\/p>\n

        2:<\/p>\n

        El equipo debe estar conformado por la enfermera en control de infecciones, la m\u00e9dica infect\u00f3loga del Comit\u00e9 de Infectolog\u00eda, Jefes m\u00e9dicos de servicios, Jefes de enfermer\u00eda, Jefe de Mucamas<\/p>\n

        3:<\/p>\n<\/div>

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        4:<\/p>\n

        Procedemos a analizar las causas identificadas. El equipo entonces analiza cada causa, estableciendo los problemas principales y secundarios.<\/p>\n

        Aqu\u00ed puede utilizar m\u00e9todos de an\u00e1lisis de \u201clos 5 por ques\u201d, \u201cdiagrama de Pareto\u201d entre otros.<\/p>\n

        Analicemos en forma somera en el ejemplo.<\/p>\n

          \n
        1. La HIGIENE INADECUADA DE MANOS, y su falta de adherencia es en l\u00edneas generales, la principal causa de las IIH. El grupo m\u00e9dico es el que principalmente no cumple con esta premisa. Cambiar esta cultura es muy problem\u00e1tico, no solo en instituciones espec\u00edficas, sino a nivel mundial.<\/li>\n
        2. La FALTA DE CAPACITACI\u00d3N a personal nuevo de los 5 momentos y de la t\u00e9cnica correcta puede contribuir a este aumento de infecciones.<\/li>\n
        3. La DEFICIENCIA DE LIMPIEZA, por rotaci\u00f3n de personal cada tantos meses, su contrato parcial por temporadas o su falta de protocolos de limpieza puede estar contribuyendo a este aumento de IIH.<\/li>\n
        4. Los PROTOCOLOS DE AISLAMIENTOS poco cumplidos por parte de todo el personal que asiste a pacientes, ya sea por falta de material espec\u00edfico o por falta de identificaci\u00f3n de los pacientes que lo requieren puede estar contribuyendo a un aumento de las mismas<\/li>\n
        5. El FLUJO INADECUADO DE PACIENTES entre servicios o en su ingreso, puede contribuir, como por ejemplo, falta de aislamiento de contacto a pacientes que ingresan derivados desde otras instituciones antes de asegurarse que no est\u00e9n colonizados.<\/li>\n
        6. El USO EXCESIVO DE ANTIBIOTICOS, utilizados en forma emp\u00edrica ya sea indicado por profesionales de la salud o por libre acceso sin receta en farmacias, tambi\u00e9n contribuye a este aumento de IIH.<\/li>\n<\/ol>\n

          5:<\/p>\n

          Luego de cada enunciado hay que distribuir las tareas entre los distintos integrantes, para hacerlo en profundidad en esa instituci\u00f3n en espec\u00edfico.<\/p>\n

          Como resultado de esa investigaci\u00f3n se implementa un plan.<\/p>\n

          Esto puede hacerse por mapa de procesos o por lluvia de ideas.<\/p>\n

          6:<\/p>\n

          La implementaci\u00f3n en funci\u00f3n de las investigaciones y el an\u00e1lisis exhaustivo puede ser, como sigue (siguiendo nuestro ejemplo)<\/p>\n

            \n
          1. Establecer un Programa de capacitaci\u00f3n por el Comit\u00e9 de infectolog\u00eda a todos los ingresantes durante el tiempo de al menos 3 meses, para que tomen conciencia de la importancia de la adherencia al Lavado de manos<\/li>\n
          2. Establecer procedimientos mas rigurosos de Limpieza hospitalaria, incluyendo la prohibici\u00f3n de ocupar los lugares que est\u00e1n siendo higienizando en tiempo real.<\/li>\n
          3. Establecer un listado de Antibi\u00f3ticos que requieren la aprobaci\u00f3n de especialistas infectologos, no pudiendo indicarse sin esta anuencia. Tener un listado de antibi\u00f3ticos restringidos.<\/li>\n
          4. Establecer normativas rigurosas de aislamiento de pacientes y entrenar a todos los que toman contacto con pacientes (m\u00e9dicos, enfermeros, t\u00e9cnicos, mucamos)<\/li>\n
          5. Determinar administrativamente un flujo de pacientes que est\u00e9n supervisados por personal de asistencia de pacientes<\/li>\n<\/ol>\n

            Por dar algunos ejemplos.<\/p>\n<\/div>

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            CONCLUSION<\/h2><\/h1><\/span>
            <\/div><\/div><\/div>

            El diagrama de Ishikawa tambi\u00e9n es muy utilizado en An\u00e1lisis de Causa Ra\u00edz que es un m\u00e9todo muy utilizado para an\u00e1lisis de eventos adversos graves. Pero este articulo tiene como fin solamente conocer como realizar un diagrama de estas caracter\u00edsticas para su utilizaci\u00f3n en los fines que sea necesario utilizarlo.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":2,"featured_media":3915,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[],"class_list":["post-3907","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-seguridad"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3907","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3907"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3907\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3917,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3907\/revisions\/3917"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3915"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3907"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3907"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3907"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}