{"id":4124,"date":"2025-05-22T09:00:09","date_gmt":"2025-05-22T09:00:09","guid":{"rendered":"https:\/\/fundacionspine.org\/?p=4124"},"modified":"2025-04-20T02:47:41","modified_gmt":"2025-04-20T02:47:41","slug":"comunicacion-de-malas-noticias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/2025\/05\/22\/comunicacion-de-malas-noticias\/","title":{"rendered":"COMUNICACION DE MALAS NOTICIAS"},"content":{"rendered":"

<\/span><\/div><\/div><\/div>
\n

MALA NOTICIA es toda aquella informaci\u00f3n que afecta a una persona de manera dr\u00e1stica<\/p>\n<\/blockquote>\n

Cuando se habla de salud se puede decir que una mala noticia es el diagn\u00f3stico de una enfermedad no curable, un cambio en el objetivo de tratamiento, la perdida de la funci\u00f3n en la sociedad o un impacto en la funci\u00f3n que se desempe\u00f1a en la familia.
\nLa parte de la mala noticia depende de la perspectiva del paciente y la relaci\u00f3n que este tenga con su futuro.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

\n

Se requieren habilidades verbales y no verbales, no solo es dar una mala noticia, es saber c\u00f3mo expresarse, como mirar al paciente, que contacto tener o no tener y finalmente que apoyo brindarle.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

LOS PACIENTES<\/h4>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
<\/span><\/div><\/div><\/div>

En m\u00faltiples revisiones sistem\u00e1ticas se ha encontrado que los pacientes j\u00f3venes, de sexo femenino y con educaci\u00f3n avanzada desean saber la m\u00e1xima informaci\u00f3n posible, al igual que los pacientes ansiosos, con alto nivel de estr\u00e9s, con esp\u00edritu luchador y con ingresos econ\u00f3micos moderados – altos.<\/p>\n

Los pacientes que desean conocer a fondo su enfermedad para participar activamente en las decisiones sobre su futuro suelen presentar una combinaci\u00f3n de caracter\u00edsticas psicol\u00f3gicas, sociales y actitudinales. Aqu\u00ed hay algunas de las m\u00e1s comunes:<\/p>\n

    \n
  • <\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

    Caracter\u00edsticas Psicol\u00f3gicas, Actitudinales y Sociales:<\/em><\/p>\n

      \n
    • \n
        \n
      • Estas personas suelen tener una fuerte necesidad de controlar su vida y las situaciones que les afectan. El conocimiento les proporciona una sensaci\u00f3n de control sobre su enfermedad.<\/em><\/li>\n
      • Son individuos que prefieren tomar la iniciativa y participar activamente en la toma de decisiones. No se conforman con ser receptores pasivos de informaci\u00f3n.<\/em><\/li>\n
      • Suelen tener una buena capacidad para comprender informaci\u00f3n compleja y t\u00e9cnica. Se sienten c\u00f3modos investigando y aprendiendo sobre su enfermedad.<\/em><\/li>\n
      • Valoran su autonom\u00eda y desean tomar decisiones informadas sobre su salud, en lugar de depender exclusivamente de las recomendaciones m\u00e9dicas.<\/em><\/li>\n
      • Aunque la incertidumbre puede ser angustiante, estos pacientes suelen ser capaces de tolerarla y buscar informaci\u00f3n para reducirla.<\/em><\/li>\n
      • Ven la enfermedad como una oportunidad para aprender y comprender mejor su cuerpo y su salud.<\/em><\/li>\n
      • Sienten una fuerte responsabilidad sobre su propia salud y bienestar.<\/em><\/li>\n
      • Es m\u00e1s com\u00fan encontrar esta actitud en personas con un nivel educativo m\u00e1s alto, ya que suelen tener mejores habilidades para buscar, comprender y evaluar informaci\u00f3n.<\/em><\/li>\n
      • El acceso a internet y otras fuentes de informaci\u00f3n facilitan la b\u00fasqueda de conocimiento sobre la enfermedad.<\/em><\/li>\n
      • Contar con el apoyo de familiares y amigos puede fortalecer su deseo de participar activamente en la toma de decisiones.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

        LOS PROFESIONALES<\/h4>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
        <\/span><\/div><\/div><\/div>

        Los profesionales de la salud reciben un inadecuado entrenamiento en \u201ccomo dar malas noticias\u201d durante el pregrado, aproximadamente un 8% \u00fanicamente se consideran bien preparados al terminar la carrera de medicina.<\/p>\n

        Por esto la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n medica al enfrentarse a dar una mala noticia act\u00faa por imitaci\u00f3n de lo que ha visto en sus docentes mayores, sin embargo, sintiendo siempre el temor a la reacci\u00f3n del paciente y al no poder manejarla.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

        Los m\u00e9dicos toman conductas usuales como dar la m\u00ednima informaci\u00f3n, ser muy t\u00e9cnicos en su lenguaje o en ocasiones por el contrario tienden a ser muy positivos y optimistas mientras dan la informaci\u00f3n. No es f\u00e1cil para los profesionales ser completamente sinceros sobre la pobre respuesta al tratamiento que est\u00e1 teniendo el paciente, los efectos secundarios de medicamentos, el pron\u00f3stico probable y el desenlace final, por lo que es usual minimizar informaci\u00f3n al respecto.<\/p>\n

        Adem\u00e1s, aunque la mayor\u00eda de los m\u00e9dicos considera de suma importancia el dar una mala noticia al paciente, la mayor\u00eda no sabe hasta qu\u00e9 punto llegar y en la mayor\u00eda de las veces no pregunta al paciente cuanto quiere saber.<\/p>\n

        El miedo a dar informaci\u00f3n debe ser vencido por el profesional de la salud y lidiar tambi\u00e9n con el miedo de la familia que en ocasiones conoce el diagnostico antes que el paciente y desean permanecer en una situaci\u00f3n llamada \u201cconspiraci\u00f3n del silencio\u201d con la intensi\u00f3n de proteger a su familiar de un dolor mayor.<\/p>\n

        La dificultad de dar una mala noticia para el personal de salud est\u00e1 asociada a la manera en que esta afectar\u00e1 al paciente, a su familia y al mismo m\u00e9dico. Si se aborda la situaci\u00f3n de forma err\u00f3nea y damos una mala noticia sin cuidar nuestro lenguaje comunic\u00e1ndonos sin ning\u00fan tacto, esto podr\u00eda impactar mucho m\u00e1s al paciente que la propia mala noticia.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

        METODOS PARA DAR MALAS NOTICIAS<\/h3>\n<\/div>

        Actualmente disponemos de numerosos protocolos para comunicar malas noticias. Estos protocolos tienen el prop\u00f3sito de estructurar la comunicaci\u00f3n de manera eficiente y eficaz. Y describen un conjunto de recomendaciones de lenguaje verbal y no verbal del profesional para lograrlo.
        \nIndependientemente cual utilicemos o con cual estemos mas familiarizados, las pautas que elaboran sugieren pasos que llevan a los mismos objetivos.
        \nLos objetivos son:<\/p>\n

          \n
        1. Conocer cuanto sabe el paciente y sus expectativas sobre la situaci\u00f3n<\/li>\n
        2. Saber cuan preparado est\u00e1 el paciente para recibir la informaci\u00f3n<\/li>\n
        3. Dar la informaci\u00f3n espec\u00edfica<\/li>\n
        4. Brindar apoyo emocional reduciendo el impacto de la informaci\u00f3n y sentimientos negativos<\/li>\n
        5. Favorecer la colaboraci\u00f3n del paciente al plan de trabajo en conjunto ofrecido<\/li>\n<\/ol>\n

          Vamos a resumir en cuadros dos de los protocolos o modelos de comunicacion de malas noticias mas conocidos. Sin embargo, hay muchos m\u00e1s descriptos en distinta literatura y cultura. Conozcamos algunos de ellos.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

          \n
          \n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
          ABCDE<\/th>\nDescripto por Rabow y Mcphee (1999) consiste en revisar detalladamente el caso cl\u00ednico del paciente para brindar informaci\u00f3n confiable<\/em><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
          \n

          A <\/strong><\/p>\n

          (ADVANCE PREPARATION)
          \nPREPARACI\u00d3N AVANZADA<\/p>\n<\/td>\n

          		** Pregunte al paciente que sabe y entiende de su enfermedad
          \n** Pregunte por familiares o personas de soporte cercanas
          \n** Elija un lugar tranquilo donde no sea interrumpido
          \n** Prep\u00e1rese emocionalmente
          \n** Escoja las palabras\/frases que va a utilizar (puede tenerlas anotadas previo a la conversaci\u00f3n con el paciente)
          \n** Practique el dar malas noticias<\/td>\n<\/tr>\n
          \n

          B <\/strong><\/p>\n

          (BUILD A THERAPEUTIC RELATIONSHIP)
          \nCREE UNA BUENA RELACION Y BUEN AMBIENTE<\/p>\n<\/td>\n

          		** Lugar privado donde no interrumpan
          \n** Sillas adecuadas para paciente y familia
          \n** Si\u00e9ntese cerca del paciente en caso de necesitar contacto f\u00edsico (si lo considera apropiado)
          \n** Tranquilice al paciente sobre el dolor, sufrimiento y abandono<\/td>\n<\/tr>\n
          \n

          C <\/strong><\/p>\n

          (COMMUNICATE WELL)
          \nCOMUNICACI\u00d3N ADECUADA<\/p>\n<\/td>\n

          		** Sea directo (\u201clo siento, tengo malas noticias\u201d)
          \n** No use eufemismos ni terminolog\u00eda m\u00e9dica
          \n** Permita t\u00e9rminos como c\u00e1ncer y muerte
          \n** Permita el silencio
          \n** Si tiene contacto con el paciente: que sea prudente
          \n** Haga repetir al paciente lo que ha entendido
          \n** Programe citas adicionales
          \n** Utilice m\u00e9todos como repetici\u00f3n, explicaciones escritas o gr\u00e1ficas<\/td>\n<\/tr>\n
          \n

          D <\/strong><\/p>\n

          (DEAL WITH PATIENT AND FAMILY)
          \nDESARROLLE ACUERDOS CON FAMILIA Y PACIENTE<\/p>\n<\/td>\n

          		** Eval\u00fae la reacci\u00f3n del paciente:
          \n\u2022 Respuesta fisiol\u00f3gica: discute, se eleva, se retira, conserva la calma
          \n\u2022 Respuesta cognitiva: negaci\u00f3n, culpa, incredulidad, aceptaci\u00f3n, intelectualizaci\u00f3n.
          \n\u2022 Respuesta afectiva: rabia, miedo, ansiedad, impotencia, desesperaci\u00f3n, verg\u00fcenza, culpa, tristeza, alivio, duelo anticipado
          \n** Escuche activamente, explore sentimientos del paciente y exprese empat\u00eda.<\/td>\n<\/tr>\n
          \n

          E <\/strong><\/p>\n

          (ENCOURAGE AND VALIDATE EMOTIONS)
          \nALIENTE Y VALIDE LA EXPRESION EMOCIONAL<\/p>\n<\/td>\n

          		** Ofrezca dar la noticia a los otros en nombre del paciente
          \n** Corrija la informaci\u00f3n distorsionada
          \n** Eval\u00fae el efecto de la nueva noticia y que significa para el paciente
          \n** Pregunte por necesidades, planes a corto y mediano plazo
          \n** Busque tendencias suicidas
          \n** Remita a otras especialidades si necesita mayor soporte
          \n** Entregue material escrito
          \n** Realice seguimiento al paciente
          \n** Procese sus propios sentimientos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div><\/div>
          \n
          \n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
          SPIKES (EPICEE)<\/th>\nO de Buckman, con traducci\u00f3n hispana a EPICEE es muy similar al anterior. Sus siglas corresponden a 6 pasos que deben seguirse para dar malas noticias.<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
          E: ENTORNO
          \nAdecuado para dar malas noticias<\/td>\n          		** Utilice un lugar privado, deben estar m\u00e9dico, paciente y si \u00e9ste desea su familia o acompa\u00f1antes m\u00e1s cercanos
          \n** El m\u00e9dico debe estar sentado (para ponerse a mismo nivel visual del paciente y lograr buen contacto ocular y f\u00edsico (por ejemplo para darle la mano o apretarle el hombro)
          \n** Tener tiempo suficiente para poder responder preguntas<\/td>\n<\/tr>\n
          P: PERCEPCION
          \nDel paciente acerca de su situaci\u00f3n m\u00e9dica actual<\/td>\n          		** Preguntar al paciente que sabe de su enfermedad (se identifica el nivel de comprensi\u00f3n y se logran estrategias para personalizar la informaci\u00f3n).
          \n** Respetar la negaci\u00f3n, las palabras y emociones expresadas, su lenguaje no verbal e incluso la negaci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
          I: INVITACION
          \nAl espacio del paciente<\/td>\n          		** Pedir permiso al paciente para darle la noticia, se debe tener en cuenta que no todos los pacientes desean saber los detalles de su diagn\u00f3stico
          \n** Preg\u00fantele directamente que desea saber:
          \n\u2022 \u00bfQuiere que comentemos todos los detalles? \u00bfo s\u00f3lo el diagn\u00f3stico y tratamiento?
          \n\u2022 \u00bfQuiere conocer la evoluci\u00f3n de la enfermedad?
          \n\u2022 \u00bfC\u00f3mo quiere que manejemos la informaci\u00f3n?<\/td>\n<\/tr>\n
          C: COMUNICAR
          \nAl paciente la informaci\u00f3n<\/td>\n          		** Evite la jerga m\u00e9dica, hable claro
          \n** D\u00e9 informaci\u00f3n poco a poco para que el paciente pueda asimilarla
          \n** Conforme que est\u00e1 comprendiendo
          \n** Puede utilizar ayuda con dibujos o im\u00e1genes
          \n** Evite 2 cosas: sinceridad brusca, optimismo exagerado o enga\u00f1oso
          \n** No es necesario dar per\u00edodos de supervivencia
          \n** Permita que el paciente le interrumpa y pregunte<\/td>\n<\/tr>\n
          E: EMPATIA Y EMOCIONES
          \nDel paciente<\/td>\n          		** Entienda la situaci\u00f3n que est\u00e1 viviendo su paciente, permita periodos de silencio y que llore
          \n** La conversaci\u00f3n emp\u00e1tica puede apoyar al paciente con frases como:
          \n\u2022 \u00bfQu\u00e9 sentimientos le genera la noticia?
          \n\u2022 Es normal que se sienta mal
          \n\u2022 \u00bfQu\u00e9 otras cosas le preocupan?<\/td>\n<\/tr>\n
          E: ESTRATEGIA Y CONCLUSIONES<\/td>\n** Realice un resumen con el paciente sobre el tema hablado y compruebe si entendi\u00f3 el mensaje
          \n** Formule un plan de trabajo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>
          <\/div><\/div>
          \n
          \n\n\n\n\n\n
          PROTOCOLO B.R.E.A.K.S. O DESCANSOS<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
          \n

          El m\u00e9todo BREAKS para dar malas noticias no tiene un \u00fanico creador identificado, sino que es un modelo que ha evolucionado a partir de la combinaci\u00f3n de diferentes protocolos y recomendaciones<\/strong> en el campo de la comunicaci\u00f3n en la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

          Se inspira en gran medida en otros modelos como SPIKES<\/strong> (Setting, Perception, Invitation, Knowledge, Empathy, Summary), desarrollado por Robert Buckman, y toma elementos de diversas gu\u00edas y la experiencia cl\u00ednica de profesionales en la comunicaci\u00f3n de noticias dif\u00edciles.<\/p>\n

          PASOS<\/p>\n

            \n
          • B: Antecedentes<\/li>\n
          • R: Rapport<\/li>\n
          • E: Explorar<\/li>\n
          • A: Anunciar<\/li>\n
          • K: Kindling<\/li>\n
          • S: Resumir<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n
            \n\n\n\n\n\n
            MODELO COMFORT<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
            De Villagran et al. (2010), es una herramienta para trasmitir noticias dif\u00edciles y al mismo tiempo brindar consuelo manteniendo la humanidad en la interacci\u00f3n. Este modelo propone un conjunto de habilidades que deben ser aplicadas de manera simult\u00e1nea por los pacientes, sus familiares y el personal de salud involucrado.<\/p>\n

            PASOS:<\/p>\n

              \n
            • C: Conexion emocional<\/li>\n
            • O: Organizaci\u00f3n de la informaci\u00f3n<\/span><\/li>\n
            • M: Mensaje principal<\/span><\/li>\n
            • F: Fomento de preguntas y respuestas<\/span><\/li>\n
            • O: Orientacion y apoyo<\/span><\/li>\n
            • R: Reafirmaci\u00f3n y Resumen<\/span><\/li>\n
            • T: Transici\u00f3n hacia los planes de cuidado<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n
              \n\n\n\n\n\n
              PROTOCOLO PEWTER<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
              En esencia, el modelo PEWTER es una gu\u00eda para profesionales, especialmente en el \u00e1mbito de la salud, para comunicar noticias dif\u00edciles de una manera compasiva, respetuosa y centrada en las necesidades del paciente<\/strong> .<\/p>\n

              El acr\u00f3nimo representa:<\/p>\n

                \n
              • P: Preparar<\/li>\n
              • E: Evaluar<\/span><\/li>\n
              • W: Advertir<\/li>\n
              • T: Hablar<\/span><\/li>\n
              • E: Emoci\u00f3n<\/span><\/li>\n
              • R: Reagrupar<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n
                \n\n\n\n\n\n
                MODELO PENS (India)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
                Este m\u00e9todo se propuso en la India ante el alto \u00edndice de padecimientos oncol\u00f3gicos, por lo que decir malas noticias es muy frecuente y el m\u00e9todo SPIKES era largo en el contexto de cantidad de pacientes. Por ello, se propuso PENS<\/p>\n
                  \n
                • P: Preferencia del paciente<\/li>\n
                • E: Explicaci\u00f3n<\/span><\/li>\n
                • N: Siguiente cita<\/span><\/li>\n
                • S: Apoyo – Resumen<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n
                  \n\n\n\n\n\n
                  MODELO S.H.A.R.E. (Jap\u00f3n)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
                  \n

                  El m\u00e9todo <\/span>SHARE <\/span><\/strong>, utilizado en Jap\u00f3n en los servicios oncol\u00f3gicos para comunicar malas noticias, fue creado por la <\/span>Sociedad Japonesa de Psicooncolog\u00eda (JPOS) <\/span><\/strong>.<\/span> \u00a0 <\/span><\/p>\n

                  La raz\u00f3n de su creaci\u00f3n radica en reconocer que la comunicaci\u00f3n de malas noticias est\u00e1 fuertemente influenciada por factores culturales. En comparaci\u00f3n con las culturas occidentales, con un enfoque m\u00e1s individualista y directo hacia la verdad, muchas culturas asi\u00e1ticas, incluida la japonesa, suelen tener un <\/span>enfoque m\u00e1s familiar e indirecto<\/span><\/strong> .<\/span> Se puede poner mayor \u00e9nfasis en mantener la armon\u00eda, proteger el bienestar emocional del paciente y considerar la perspectiva de la familia en el proceso de comunicaci\u00f3n.<\/span>\u00a0 \u00a0<\/span><\/p>\n

                  \n
                  \n
                  \n
                  El modelo SHARE se desarroll\u00f3 a partir de estudios sobre <\/span>las preferencias de los pacientes japoneses con c\u00e1ncer respecto a la sinceridad<\/strong> . Su objetivo es proporcionar un marco m\u00e1s sensible a la cultura y acorde con los valores prevalecientes en Jap\u00f3n.<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
                    \n
                  • S: Ambiente de apoyo<\/li>\n
                  • H: Como dar malas noticias<\/span><\/li>\n
                  • A: Informaci\u00f3n adicional gradual<\/li>\n
                  • R: Tranquillidad y apoyo emocional<\/li>\n
                  • E: \u00c9nfasis en la familia<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n
                    \n\n\n\n\n\n
                    MODELO GRIEV-ING<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
                    \n

                    Es un protocolo de comunicaci\u00f3n espec\u00edfico dise\u00f1ado para ayudar a los profesionales sanitarios, especialmente en medicina de urgencias, a la hora de notificar a las familias la muerte de un paciente<\/strong> .<\/p>\n

                    El mnem\u00f3nico GRIEV_ING<\/strong> fue desarrollado por Mark S. Lemaire y colegas<\/strong> y se public\u00f3 en la revista Academic Emergency Medicine<\/em> en 2005.<\/p>\n

                    El acr\u00f3nimo significa:<\/p>\n

                      \n
                    • G: Reunir<\/li>\n
                    • R: Recursos<\/li>\n
                    • I: Identificaci\u00f3n<\/li>\n
                    • E: Educaci\u00f3n<\/li>\n
                    • V: Verificar<\/li>\n
                    • –\u00a0 Espacio de silencia<\/li>\n
                    • I: Interrogar<\/li>\n
                    • N: Aspectos pr\u00e1cticos<\/li>\n
                    • G: Dar<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div><\/div>
                      <\/div><\/div><\/div><\/div>

                      Podemos seguir ennumerando mas protocolos y m\u00e9todos. Como La Estrategia de 10 etapas de McGuigan (creada para enfermer\u00eda), El modelo de las 9 fases de Lee, El M\u00e9todo CONSOLE, El protocolo de 3 pasos, etc.<\/p>\n

                      Lo importante es comprender que la Comunicaci\u00f3n de malas noticias es una tarea para lo cual los profesionales de la salud pueden y DEBEN formarse.<\/p>\n

                      Los protocolos son \u00fatiles y relevantes porque generan seguridad y confianza, pero NO constituyen formulas cuya aplicaci\u00f3n garantice el logro del proceso comunicativo. Tambi\u00e9n se corre el riesgo de reducir el encuentro escencialmente humano, profundo y complejo a un evento informativo r\u00edgico.<\/p>\n

                      A pesar de ser una situaci\u00f3n de rutina en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica, comunicar malas noticias es un desaf\u00edo. La falta de habilidad para esta comunicaci\u00f3n puede generar sufrimiento en el paciente, familiares e incluso el mismo profesional. No es una labor sencilla, sino un proceso complejo que demanda buenas habilidades de comunicaci\u00f3n y un actuar equilibrado. Requiere un aprendizaje y entrenamiento continuo.<\/p>\n

                      \u00a1HASTA PRONTO!<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":2,"featured_media":4125,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[],"class_list":["post-4124","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-seguridad"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4124","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4124"}],"version-history":[{"count":58,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4124\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4394,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4124\/revisions\/4394"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4125"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4124"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4124"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fundacionspine.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4124"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}