Diseño basado en Evidencia (EBD)

La arquitectura de instituciones de salud ha experimentado una transformación radical en las últimas décadas, pasando de un enfoque puramente funcional a uno centrado en el bienestar del paciente y el personal.

El Diseño Basado en la Evidencia (EBD – Evidence-Based Design) es la filosofía central que guía estas nuevas construcciones, utilizando investigaciones fiables para tomar decisiones de diseño que maximicen la eficiencia, la seguridad y el bienestar.

Diseños Arquitectónicos Actuales que Mejoran el Bienestar del Paciente

Los diseños actuales se basan en varios principios que han demostrado tener un impacto positivo en la recuperación y la experiencia hospitalaria:

Biofilia e Integración con la Naturaleza:

Concepto: La conexión innata de los seres humanos con la naturaleza. La inclusión de elementos naturales reduce el estrés, la presión arterial, mejora el ánimo y disminuye la percepción del dolor.

• Aplicación:
  • • Grandes ventanales: Que ofrecen vistas a jardines, patios interiores o paisajes naturales.
    • Patios y jardines terapéuticos: Accesibles para pacientes y visitantes, con senderos, bancos y vegetación.
    • Muros verdes y cascadas de agua: Elementos naturales dentro del edificio.
    • Materiales naturales: Madera, piedra, bambú, que evocan sensaciones de calma y calidez.
    • Luz natural abundante: Diseños que maximizan la entrada de luz solar, regulando los ritmos circadianos y mejorando el ánimo.

Control y Autonomía del Paciente:

Concepto: Dar a los pacientes cierto control sobre su entorno reduce la sensación de vulnerabilidad y mejora la dignidad.

• Aplicación:
  • • Habitaciones individuales: Con mayor privacidad y menos interrupciones.
    • Controles de ambiente: Paneles en la cabecera de la cama que permiten al paciente ajustar la luz, la temperatura, la posición de la cama e incluso el entretenimiento.
    • Espacios personalizables: Permitiendo la presencia de objetos personales.

Reducción del Ruido y Mejora de la Acústica:

Concepto: El ruido constante en los hospitales es una fuente importante de estrés y privación del sueño.

• Aplicación:
  • • Materiales absorbentes de sonido: En techos, paredes y suelos.
    • Diseño de flujos de personal: Rutas que minimizan el paso ruidoso cerca de las habitaciones de los pacientes.
    • Zonas de descanso y trabajo: Para el personal, alejadas de las áreas de pacientes para evitar ruidos de conversaciones.

Diseño Centrado en la Familia:

Concepto: Reconocer el papel crucial de la familia en el apoyo emocional y la recuperación del paciente.

• Aplicación:
  • • Espacios de espera cómodos y acogedores: Con áreas para niños, Wi-Fi y acceso a alimentos.
    • Sofás cama en las habitaciones: Para que los familiares puedan pernoctar junto al paciente.
    • Salas de reuniones privadas: Para conversaciones con el equipo médico.

Orientación y Claridad Espacial:

Concepto: Minimizar la confusión y la ansiedad relacionadas con la navegación en un entorno desconocido.

• Aplicación:
  • • Señalización intuitiva y clara: Con iconos universales y colores distintivos por zonas.
    • Vistas al exterior: Que sirven como puntos de referencia y evitan la desorientación.
    • Atrios y espacios abiertos: Que permiten una visión general del edificio y sus funciones.

Ejemplos de Instituciones Nuevas con Diseños Destacados:

Aunque la construcción de grandes hospitales es un proceso largo y costoso, algunos ejemplos recientes muestran la aplicación de estos principios.

Centro Hospitalario Serena del Mar (Cartagena, Colombia)

Diseñado por Safdie Architects, este hospital integra el paisaje tropical de Cartagena con extensos jardines y terrazas, maximizando la conexión con la naturaleza y la luz natural.

Hospital Khoo Teck Puat (Singapur)

Considerado un referente en diseño biofílico. Cuenta con exuberantes jardines en cada nivel, estanques con peces, cascadas y un diseño que promueve la ventilación natural y las vistas al exterior. Se enfoca en crear una experiencia relajante que acelere la recuperación.

Maggie’s Centres (Reino Unido y otros)

Aunque no son hospitales completos, estos centros de apoyo para pacientes con cáncer (diseñados por arquitectos de renombre como Foster + Partners o Zaha Hadid) son excelentes ejemplos de arquitectura que sana. Son espacios hogareños, cálidos y acogedores, con mucha luz natural, vistas a jardines y materiales naturales, diseñados para ofrecer consuelo y apoyo.

Comparación: Antes y Después del Diseño de Ambientes Amigables

La evolución del diseño hospitalario es notable al comparar las prácticas tradicionales con las modernas:

Esta evolución demuestra una comprensión profunda de que el ambiente físico es una parte integral de la terapéutica, capaz de influir directamente en los resultados clínicos y en la percepción de calidad del cuidado recibido.

Ahora bien, para muchas instituciones ya creadas hace años, el desafío es pensar en mejoras arquitectónicas que no impliquen grandes gastos ni modificaciones estructurales significativas. Esto nos lleva a soluciones «blandas» o de «acabado» que pueden tener un impacto enorme en la percepción y el bienestar de los pacientes y el personal.

Aquí te detallo algunas ideas clave:

Paleta de Colores y Pintura

Los colores influyen directamente en el estado de ánimo, la percepción del espacio y el nivel de estrés.

Algunas Acciones:

• Colores cálidos y suaves: Sustituir blancos estériles por tonos neutros, beige, verdes menta, azules suaves o amarillos pálidos en paredes. Estos colores evocan calma y confort.
• Acentos de color: Utilizar colores más vivos en elementos específicos (una pared de acento, puertas de áreas comunes) para ayudar a la orientación o para crear puntos de interés visual.
• Pintura de calidad: Elegir pinturas lavables y de bajo VOC (compuestos orgánicos volátiles) para mantener la higiene y la calidad del aire.

Iluminación (sin cambiar ventanas ni grandes instalaciones)

La luz afecta el ritmo circadiano, el estado de ánimo y la percepción del espacio.

Algunas propuestas:

• Difusores de luz: Colocar difusores o paneles traslúcidos en las luminarias fluorescentes existentes para suavizar la luz y reducir el deslumbramiento.
• Temperatura de color: Sustituir tubos o bombillas frías (luz azul) por otras con una temperatura de color más cálida (2700K-4000K), especialmente en áreas de descanso. Para áreas de trabajo diurnas, se puede mantener una luz más fría que promueva la alerta.
• Cortinas y persianas inteligentes: Instalar cortinas o persianas que permitan controlar la entrada de luz natural, asegurando oscuridad para el descanso nocturno y luz abundante durante el día. Elegir telas que sean fáciles de limpiar.
• Iluminación puntual: Añadir lámparas de pie o de mesa con luz tenue y regulable en áreas de descanso o de consulta para crear ambientes más acogedores.

Tratamiento Acústico y Reducción del Ruido

El ruido constante en entornos hospitalarios es una fuente principal de estrés y privación del sueño.

Algunas ideas:

• Paneles acústicos decorativos: Instalar paneles absorbentes de sonido en techos o paredes en pasillos, salas de espera y áreas comunes. Vienen en diversos diseños y colores.
• Reorganización del mobiliario: Colocar muebles estratégicamente para romper la propagación del sonido.
• Burletes y sellos: Instalar burletes en puertas y ventanas para reducir la transmisión de ruido entre habitaciones y hacia los pasillos.
• Alfombras o moquetas modulares: En áreas de bajo riesgo de contaminación (salas de espera, oficinas de personal) para absorber sonido y mejorar la calidez.

Elementos Biofílicos y Arte

La conexión con la naturaleza reduce el estrés y mejora el ánimo. El arte puede distraer y calmar.

Algunos ejemplos:

• Murales y vinilos decorativos: Utilizar grandes imágenes de paisajes naturales (bosques, playas, cielos, flores) en paredes clave o en las cabeceras de las camas.
• Plantas artificiales de alta calidad: En macetas decorativas, siempre que sean de fácil limpieza y cumplan con las normativas de higiene.
• Fuentes de agua pequeñas: Si es viable, una fuente de agua decorativa en una sala de espera o área común puede ofrecer un sonido relajante.
• Arte local: Exponer obras de arte de artistas locales, especialmente aquellas con temas abstractos relajantes o de la naturaleza.

Mobiliario y Equipamiento Menor

La comodidad y funcionalidad del mobiliario influyen directamente en la experiencia.

Algunas opciones:

• Sillas y sofás cómodos: Reemplazar sillas duras en salas de espera por opciones más ergonómicas y acogedoras.
• Mesas auxiliares: En cada cubículo o habitación, para que los pacientes puedan tener sus objetos personales a mano.
• Cortinas de privacidad: Instalar cortinas opacas y lavables en los cubículos de unidades de cuidado para dar más privacidad al paciente.
• Cestas y organizadores: Para mantener ordenados los objetos personales del paciente y evitar el desorden visual.

Señalización y Wayfinding

Una buena señalización reduce la ansiedad y la confusión.

Acciones:

• Señalética clara y visual: Usar iconos, colores distintivos y tipografías grandes y legibles.
• Mapas sencillos: En puntos clave del recorrido.
• Diferenciación de zonas: Usar un color o patrón de pared distinto para cada zona (consultorios, radiología, laboratorio) para ayudar a la orientación.

Personalización y Dignidad

Permite al paciente sentirse más humano y menos «uno más».

Por ejemplo:

• Pizarras pequeñas: En cada habitación para escribir el nombre del paciente, el del enfermero/a de turno, o la fecha y el día.
• Espacios para fotos: Marcos en las mesitas de noche donde los pacientes puedan poner fotos familiares.

Estas mejoras, al ser enfocadas en los acabados y el equipamiento menor, pueden implementarse por fases y con presupuestos más manejables, logrando un impacto significativo en la experiencia de cuidado sin necesidad de embarcarse en costosas obras estructurales.

La Arquitectura al Servicio de la Sanación: Una Conclusión Imprescindible

En el corazón de una atención sanitaria de calidad reside la comprensión de que el paciente es mucho más que una enfermedad o un conjunto de síntomas; es un ser humano con necesidades físicas, emocionales y psicológicas. Las mejoras arquitectónicas, incluso aquellas que no implican grandes gastos ni modificaciones estructurales, son fundamentales en este paradigma de atención centrada en el paciente. No son un lujo, sino una inversión estratégica en el bienestar y la recuperación.

¿Por Qué Incorporar Estas Mejoras?

La razón es simple: el entorno físico tiene un impacto directo y medible en el proceso de curación. Un espacio bien diseñado puede reducir el estrés y la ansiedad, disminuir la percepción del dolor, mejorar la calidad del sueño y, en última instancia, acelerar la recuperación. Cuando una institución piensa en el paciente como su centro, reconoce que cada detalle, desde el color de la pared hasta la intensidad de la luz, contribuye a la experiencia general. Se trata de crear una atmósfera que no solo sea funcional para el tratamiento, sino también terapéutica y reconfortante.

¿Cuáles son los Beneficios de Inversiones No Tan Costosas?

El gran valor de estas mejoras radica en su accesibilidad y el alto retorno de la inversión. No estamos hablando de construir un hospital desde cero, sino de optimizar lo que ya existe. Pintar paredes con colores que calman, ajustar la iluminación para favorecer el descanso, incorporar elementos naturales visuales, o mejorar la acústica para reducir el ruido, son intervenciones relativamente económicas que generan beneficios exponenciales:

• Para los Pacientes: Una estancia hospitalaria menos traumática, con mayor sensación de control y dignidad. Esto se traduce en mejoras clínicas, menor uso de analgésicos y una recuperación más eficiente.
• Para las Familias: Un ambiente más acogedor y menos intimidante permite que los seres queridos se sientan más cómodos y mejor equipados para brindar apoyo emocional, convirtiéndose en aliados más efectivos en el proceso de curación.
• Para los Profesionales de la Salud: Trabajar en un entorno menos estresante y más agradable contribuye a reducir el agotamiento (burnout), mejorar el estado de ánimo y aumentar la satisfacción laboral. Un equipo más contento y menos estresado es un equipo más eficiente, empático y propenso a quedarse en la institución. Esto, a su vez, impacta positivamente en la calidad y seguridad de la atención que se brinda.

¿Cómo Cambia a Quienes Participan en el Cuidado?

Para quienes están en la primera línea del cuidado, estas mejoras transforman el lugar de trabajo de un espacio puramente clínico a un entorno de apoyo para la compasión y la excelencia. Cuando el personal se siente más cómodo y el ambiente es menos propenso al estrés, pueden dedicar más energía a la atención directa al paciente. Disminuye la fatiga por el ruido, se facilita la concentración y se mejora la interacción tanto con los pacientes como entre colegas. En esencia, un diseño cuidadoso no solo sana a los pacientes, sino que también nutre y sostiene a los héroes que los cuidan.

En definitiva, la arquitectura, incluso en sus manifestaciones más sutiles y económicas, es una poderosa herramienta para humanizar la atención médica y asegurar que el bienestar esté en el corazón de cada interacción.

¡HASTA PRONTO!